Dr med dent Tatjana Knego

Klinik für allgemeine Zahnmedizin,
Kieferorthopädie, Oralchirurgie und Röntgen-Orthopan

Fragebogen für kostenvoranschläge und anleitungen für die patientin/den patienten

Um Sie besser kennenzulernen, uns ein Bild von der Situation machen zu können und einen entsprechenden Kostenvoranschlag für die Zahnarztdienstleistungen in unserer Klinik erstellen zu können, benötigen wir folgende Daten per E-mail von Ihnen:

  • ORTHOPAN AUFNAHME IN DIGITALER FORM
  • 2 – 3 AUFNAHMEN DER ZÄHNE, DIESE KÖNNEN AUCH MIT DEM MOBILTELEFON AUFGENOMMEN WERDEN (diese Aufnahmen sind nicht unbedingt erforderlich)
  • AUSGEFÜLLTER FOLGENDER FRAGEBOGEN, den Sie digital ausfüllen können oder uns per Fax an die folgende Nummer übersenden können: +385 1 48 47 002


FRAGEBOGEN

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